Persone con terapie croniche stabili che assumono più medicinali durante la giornata; anziani che incontrano difficoltà nel riconoscere o organizzare le confezioni; persone con dimenticanze o rischio di errori nell'assunzione; caregiver e familiari che preparano abitualmente la terapia; persone seguite dai servizi domiciliari o territoriali, quando il servizio è appropriato; utenti inseriti in specifici progetti locali, secondo i criteri previsti dal progetto.
Deblistering: Supporto Assunzione Farmaci
Servizi Sociosanitari Territoriali
Il servizio offre un supporto alla gestione della terapia farmacologica attraverso la preparazione, da parte di una farmacia con tecnologia validata, di farmaci confezionati suddivisi per giorno, per ora e per dose ("dose packets"). Sostiene, inoltre, la persona e il caregiver nell'aderenza alla terapia, ma non modifica le prescrizioni del medico e non sostituisce la valutazione clinica, il controllo sanitario o l'assistenza necessaria alla somministrazione.
Il deblistering consiste nella preparazione, da parte di una farmacia con tecnologia avanzata, della terapia, che viene confezionata in bustine trasparenti, sigillate e unite in una sequenza cronologica. Ogni bustina corrisponde a una dose specifica da assumere in un determinato giorno e momento della giornata ed è separabile dalla stringa in modo semplice.
Sulla bustina sono stampate le informazioni necessarie per identificare correttamente la persona e la terapia: nome e cognome del destinatario, data e orario di assunzione, nome del medicinale e principio attivo, quantità e forma delle unità contenute ed eventuale codice identificativo per la tracciabilità della dose.
La preparazione viene effettuata in farmacia sulla base del piano terapeutico aggiornato. Prima dell'attivazione il farmacista verifica che compresse e capsule siano idonee al confezionamento personalizzato. I farmaci necessari sono messi a disposizione dal beneficiario secondo le prescrizioni del medico curante. La preparazione del deblistering è mensile, viene consegnata al domicilio ed è accompagnata da informazioni rivolte alla persona e al caregiver.
La procedura di erogazione mensile prevede:
- il caregiver invia tramite mail/WhatsApp alla farmacia le ricette dei farmaci prescritte dal medico curante; la farmacia monitora il consumo e dà mensilmente indicazione sulle ricette necessarie;
- la farmacia prepara il kit e lo consegna al caregiver o direttamente al domicilio.
È possibile attivare il servizio utilizzando il supporto di un operatore durante tutta la procedura del servizio.
Il servizio non modifica la terapia prescritta e non sostituisce la valutazione del medico, il controllo sanitario o l'eventuale aiuto necessario per la somministrazione dei farmaci.
Descrizione del servizio
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A chi è rivolto
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Obiettivi
Favorire l'aderenza al piano terapeutico; ridurre dimenticanze, scambi e duplicazioni di dose; semplificare l'organizzazione quotidiana dei medicinali; rendere più chiari i giorni e gli orari di assunzione; sostenere il caregiver nella gestione della terapia; favorire la continuità tra medico, farmacia, persona assistita e servizi coinvolti.
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Cosa comprende
Raccolta del piano terapeutico e delle informazioni necessarie; valutazione di idoneità dei medicinali da parte della farmacia; preparazione della terapia suddivisa per giorno e fascia oraria; controllo della corrispondenza con il piano terapeutico comunicato; consegna o ritiro della preparazione con cadenza concordata; indicazioni per la corretta conservazione e l'utilizzo della confezione. La periodicità, le modalità di consegna e gli eventuali servizi aggiuntivi dipendono dall'organizzazione della farmacia o del progetto territoriale.
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Farmaci idonei e limiti del servizio
La possibilità di inserire un medicinale viene valutata dalla farmacia. In generale, il servizio può essere utilizzato per forme solide orali, come compresse e capsule, quando risultano adatte alla ripartizione e alla conservazione nella confezione personalizzata. Medicinali non idonei al confezionamento, terapie al bisogno, farmaci soggetti a particolari condizioni di conservazione o terapie che cambiano frequentemente possono richiedere una gestione separata. La decisione compete al farmacista sulla base delle caratteristiche del prodotto e del piano terapeutico.
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Modalità di attivazione
Manifestazione dell'interesse da parte della persona o del caregiver; acquisizione di un piano terapeutico completo e aggiornato, predisposto o confermato dal medico curante; verifica dell'idoneità della terapia da parte della farmacia; sottoscrizione della documentazione richiesta, comprese eventuali deleghe e informative privacy; consegna delle prescrizioni e delle confezioni dei medicinali secondo le indicazioni ricevute; definizione della frequenza di preparazione, ritiro o consegna; avvio del servizio e istruzione della persona o del caregiver.
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Ruolo del medico, del farmacista e del caregiver
Il medico definisce e aggiorna il piano terapeutico. Il farmacista verifica l'idoneità dei medicinali, prepara la terapia e fornisce le indicazioni d'uso. La persona assistita o il caregiver comunica tempestivamente ogni variazione, rinnova le prescrizioni quando necessario e controlla di disporre anche dei medicinali che devono essere gestiti separatamente. Qualsiasi modifica della dose, dell'orario o del medicinale deve essere prescritta o confermata dal medico e comunicata alla farmacia prima della preparazione successiva.
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Costi e durata
Il deblistering può essere offerto come servizio privato a pagamento oppure essere sostenuto, per un periodo definito, da un progetto territoriale. Il costo è di € 1,50 al giorno. Le modalità di pagamento vengono concordate preventivamente ed esplicitate nel contratto. Il costo dei ticket e dei medicinali non coperti dal Servizio Sanitario resta distinto dal costo del servizio, salvo diverse condizioni espressamente comunicate.
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Compatibilità con altri servizi
Il deblistering è compatibile con tutti i servizi sociali e sanitari attivati a favore della persona. Il servizio non sostituisce la somministrazione assistita quando la persona non è in grado di assumere autonomamente la terapia e non elimina la necessità di monitorare effetti, reazioni avverse o peggioramenti clinici.
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Documentazione utile
Piano terapeutico aggiornato con dosi e orari; documento di identità e tessera sanitaria; ricette necessarie e confezioni dei medicinali, secondo le indicazioni della farmacia; contatti del medico curante e del caregiver di riferimento; eventuale delega per ritiro, consegna o gestione dei farmaci; moduli di adesione, ordine e privacy previsti dal servizio.
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Raccomandazioni per un utilizzo sicuro
Utilizzare la preparazione seguendo esattamente giorni e fasce orarie indicati; non aggiungere o togliere compresse autonomamente; avvisare subito medico e farmacia in caso di modifica della terapia; conservare la confezione come indicato e fuori dalla portata di bambini o persone non autorizzate; segnalare dosi mancanti, confezioni danneggiate o dubbi prima dell'assunzione; mantenere separati e ben identificati i medicinali non inclusi nel deblistering.
È la preparazione personalizzata della terapia, effettuata dalla farmacia, che organizza i medicinali idonei per giorno e orario secondo il piano terapeutico.
No. La farmacia deve verificare l'idoneità di ogni medicinale. Alcuni prodotti devono rimanere nella confezione originale o essere gestiti separatamente.
Sì. Deve essere completo e aggiornato, con l'indicazione dei medicinali, delle dosi e degli orari di assunzione.
No. Il deblistering organizza i medicinali prescritti, ma non modifica le decisioni del medico.
La frequenza è concordata con la farmacia.
Può essere a pagamento oppure finanziato temporaneamente da un progetto. Le condizioni devono essere verificate prima dell'attivazione.
La variazione deve essere comunicata subito alla farmacia. Non bisogna modificare autonomamente una preparazione già confezionata.
No. Semplifica l'organizzazione, ma alcune persone continuano ad avere bisogno di supervisione o aiuto nell'assunzione.
