A tutta la popolazione del territorio di riferimento, con particolare attenzione alle persone con bisogni sanitari e sociosanitari complessi: persone con patologie croniche, persone anziane e fragili, persone con bisogni assistenziali o sociosanitari, familiari e caregiver, persone che necessitano di prevenzione, vaccinazioni, prelievi o prestazioni ambulatoriali, persone da orientare verso servizi domiciliari, specialistici, sociali o sociosanitari.
Case di Comunità
Servizi Sociosanitari Territoriali
La Casa di Comunità (CdC) è il luogo fisico e organizzativo attraverso il quale il Servizio Sanitario Regionale rafforza la presenza sul territorio e l'integrazione tra servizi sanitari, sociosanitari e sociali. All'interno delle Case di Comunità possono essere presenti équipe composte da Medici di Medicina Generale, Pediatri di Libera Scelta, medici specialisti, infermieri, psicologi, ostetriche, tecnici e altri professionisti della salute. La Casa di Comunità non è un ospedale e non sostituisce il Pronto Soccorso. È pensata per la gestione dei bisogni territoriali, in particolare per prevenzione, cronicità, fragilità, continuità assistenziale, orientamento ai servizi e prestazioni ambulatoriali e domiciliari a bassa e media complessità.
Descrizione del servizio
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A chi è rivolta
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Principali servizi e attività
L'offerta concreta può variare tra le diverse Case di Comunità in base alla programmazione dell'ASST e al territorio. ATS Bergamo indica tra le principali aree presenti: Punto Unico di Accesso (PUA), cure primarie e continuità assistenziale, ambulatori specialistici, prelievi e servizi diagnostici, vaccinazioni e programmi di prevenzione, attività consultoriali, servizi infermieristici e Infermiere di Famiglia e di Comunità (IFeC), servizi sociali del Comune, supporto ai percorsi di assistenza domiciliare e presa in carico della cronicità, telemedicina e teleassistenza quando disponibili. La disponibilità effettiva va verificata nella Carta dei Servizi della specifica Casa di Comunità.
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Accesso e modalità di attivazione
La modalità di accesso dipende dal servizio richiesto: per informazioni e orientamento → PUA o punti di accoglienza; per prestazioni ambulatoriali → secondo le modalità di prenotazione dell'ASST; per prelievi e vaccinazioni → secondo orari e modalità della sede; per presa in carico territoriale → attraverso PUA, MMG/PLS, professionisti sanitari o servizi sociali; per interventi domiciliari → attraverso il percorso specifico del servizio domiciliare. Non tutte le prestazioni sono ad accesso diretto: alcune richiedono prenotazione, impegnativa o valutazione professionale.
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Costi
L'accesso ai servizi delle Case di Comunità non comporta automaticamente un costo: le prestazioni sono soggette alle regole del Servizio Sanitario Regionale. Per le prestazioni ambulatoriali può essere previsto il pagamento del ticket, quando applicabile. Alcune prestazioni o percorsi possono essere gratuiti, come specifici interventi di prevenzione o vaccinazione.
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Case di Comunità e MMG
La Casa di Comunità non sostituisce il Medico di Medicina Generale. Il MMG rimane un riferimento fondamentale per la gestione clinica della persona e collabora con la rete territoriale, favorendo il collegamento tra MMG, specialisti, infermieri, servizi domiciliari, servizi sociali e altre risorse territoriali.
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Case di Comunità e servizi domiciliari
La Casa di Comunità può rappresentare un punto di accesso e coordinamento per diversi percorsi territoriali, ma non coincide con il servizio domiciliare: SAD (servizio sociale comunale), ADI/Cure Domiciliari (prestazioni sanitarie domiciliari), Cure Palliative Domiciliari, IFeC (presa in carico territoriale). Il PUA della Casa di Comunità può facilitare l'orientamento tra questi percorsi.
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Case di Comunità e Ospedale di Comunità: differenza
Casa di Comunità → struttura territoriale prevalentemente diurna e ambulatoriale, orientata a prevenzione, cure primarie, presa in carico, orientamento e servizi sociosanitari. Ospedale di Comunità → struttura di ricovero territoriale a bassa intensità clinica, per persone che necessitano di assistenza a breve termine senza ricovero per acuti.
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Come scegliere la Casa di Comunità di riferimento
Verificare il Distretto e il territorio di appartenenza; consultare la Carta dei Servizi della sede; controllare quali prestazioni sono effettivamente attive; verificare orari e modalità di prenotazione; per bisogni complessi rivolgersi al PUA; per percorsi clinici mantenere il raccordo con il proprio MMG/PLS.
È una struttura territoriale del Servizio Sanitario Regionale che integra assistenza primaria, prevenzione, servizi ambulatoriali e sociosanitari e orientamento ai percorsi di cura.
Tutti i cittadini del territorio, con particolare attenzione alle persone fragili, croniche e con bisogni sociosanitari.
No. È una struttura territoriale e non sostituisce il Pronto Soccorso per le emergenze.
È il Punto Unico di Accesso, dove la persona o il caregiver può ricevere informazioni, orientamento e supporto per individuare il percorso assistenziale più appropriato.
Dipende dal servizio. Il PUA può prevedere accesso secondo gli orari della sede, mentre ambulatori, prelievi e altre prestazioni possono richiedere prenotazione.
Dipende dalla prestazione. I servizi sono erogati secondo le regole del SSN: alcune prestazioni sono gratuite, altre possono prevedere ticket.
Sì. Il PUA è proprio uno dei punti previsti per accogliere il bisogno, orientare la persona e collegarla ai servizi sanitari, sociosanitari e sociali.
Può contribuire all'orientamento e al percorso di presa in carico, ma l'attivazione concreta dell'ADI o di altri servizi domiciliari segue le procedure previste per quel servizio.
No. La rete e le funzioni sono definite a livello regionale, ma l'offerta concreta di servizi, gli orari e le modalità di accesso possono differire tra le sedi.
È necessario consultare la Carta dei Servizi della specifica ASST e della sede interessata. Regione Lombardia pubblica anche aggiornamenti sul livello di attivazione delle strutture.
